www.hg3445.com:烟台一幼儿手指受伤被橡皮筋扎3天险截指

来源:胶东在线  2017-12-07 07:39:00
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烟台山医院手外科于胜军主任带领手外团队为患儿实施保指手术(邢守林/摄)

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  胶东在线12月7日讯(记者 张倩 通讯员 叶杏 张国杰)孩子手指受伤,原本轻轻处理就能自愈的事,却因家人不懂医疗常识用橡皮筋环绑扎“止血”,导致手指发黑发紫,组织坏死,险些截肢。

  橡皮筋环扎三天致手指组织坏死

  “医生,快救救孩子的手!”11月24日晚上11时,一对年轻夫妇抱着年幼的男孩冲进烟台山医院,孩子妈妈急得直哭,要求医生赶紧为自己不满3岁的孩子治疗手指。看到孩子的小手,烟台山医院手外科当班主治医师李晓忍不住心痛,“左手中指中段开始到指尖呈紫黑色,肿得跟两根手指头那么粗。”

  询问得知,孩子3天前左中指外伤出血,为了止血家人用橡皮筋环扎住孩子的手指,直到3天后手指严重肿胀,变成紫黑色,才发觉情况严重。经李晓检查,孩子左中指中段至手指末端组织黑紫、肿胀、无毛细血管反应、患指感觉、运动受限,诊断为左中指缺血性损伤、部分组织坏死。

  保指手术加抗凝治疗让孩子中指成功“复活”

  孩子娇嫩的手指伤情如此之重,不仅牵动着近乎崩溃的家属的心,也深深触动了在场的每一个人。“孩子左中指环扎时间长,血供障碍,组织坏死,且因为患儿太小,手术的难度和风险非常大。但若采取保守治疗,可能会导致手指坏死而截指。”考虑到孩子的将来,烟台山医院手外科主任于胜军果断决定进行紧急保指手术,带领李晓、马振杰主治医师立即对患儿实施了左中指切开减压、血管神经探查、组织修复手术。

  经过2个多小时不懈努力,凌晨1:00多,孩子的中指终于恢复了血液供应。看到术后孩子左中指红润起来,大家都长舒了一口气。

  术后第1天,孩子病情平稳,本以为没几天就可以出院,没想到,第2天病情突然急转直下,手指体色暗白,又肿了起来,夫妻俩被再次吓坏。“由于患指缺血时间长,血运重建后存在缺血组织的缺血再灌注损伤,所以会出现在这种情况。”在查房的于胜军及时发现了问题,立即在病房给孩子拆除缝线,充分减少组织张力,并根据孩子体重及各项指标制定抗凝治疗方案。

  紧急处理后,孩子指体再次转红润,恢复了指体的血液供应。最终经过10天紧张救治,孩子中指终于成功“复活”。

  手外伤止血切勿环扎腕部或手指

  记者采访中得知,临床中意外导致孩子手部受伤的不在少数。有家中大人看护不力,孩子好奇将手伸进切肉机、搅面机等机器导致手部受伤的;有孩子在家中模仿大人用水果刀削水果、拿着玻璃杯不慎摔倒被玻璃碎片扎伤的;还有幼儿小手被家中房门、车门挤伤的等等。

  为此,于胜军特别提醒,日常生活中,手部组织受伤后,应该采用局部加压包扎止血,用无菌的敷料或清洁布类包扎伤口,创口内不要涂用药水或撒敷消炎药物,防止创口被进一步污染。同时抬高患手,可起到减少出血的效果。尽早到正规医疗机构就诊,避免进一步损伤及伤口开放时间过长导致感染及后期修复困难。

  “切忌为了止血而自行环扎腕部或手指。这样会阻断手部静脉回流,同时动脉回流又没有完全阻断,出血会更严重。环扎压力过大、时间过长会导致血管神经等重要组织损伤甚至缺血坏死。”于胜军说。

[ 责任编辑: 衣岩伟 ]
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